{"id":109510,"date":"2020-11-03T10:31:50","date_gmt":"2020-11-03T09:31:50","guid":{"rendered":"https:\/\/likemetkovic.hr\/?p=109510"},"modified":"2020-11-03T11:32:23","modified_gmt":"2020-11-03T10:32:23","slug":"hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/","title":{"rendered":"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa"},"content":{"rendered":"<p>Hrvatski\u00a0zavod za javno zdravstvo objavio je <strong>Objedinjene revidirane preporuke o prioritetima za testiranje na koronavirus<\/strong>, o postupanju s kontaktima te o zavr\u0161etku izolacije i samoizolacije.<\/p>\n<p>Objavili su <strong>i uvjete za kori\u0161tenje brzih antigenskih testova<\/strong>, ali i pojasnili koga se mo\u017ee smatrati<strong> pozitivnim na koronavirus bez testiranja<\/strong>.<\/p>\n<p>Brzi antigenski testovi mogu se koristiti za dijagnostiku kod simptomatskih osoba u prvih pet dana bolesti. Ako je brzi antigenski test unutar pet dana od po\u010detka simptoma negativan, ili je pro\u0161lo vi\u0161e od pet dana od po\u010detka simptoma, bolesnika treba testirati PCR testom. Brzi antigenski testovi se zbog ni\u017ee osjetljivosti u odnosu na PCR testove, ne koriste za isklju\u010divanje COVID-19. Negativni nalaz brzog antigenskog testa treba potvrditi PCR testom kako bi se isklju\u010dio la\u017eno negativni nalaz, navodi se na stranicama\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/koronavirus.hr\/najnovije\/kriteriji-za-testiranje-na-sars-cov-2-prekid-izolacije-i-karantene\/748\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HZJZ-a.<\/a><\/strong><\/p>\n<p><strong>1. Postupak s bliskim kontaktima oboljelog od bolesti COVID-19\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Radi smanjenja \u0161irenja infekcije\u00a0svi bliski kontakti oboljelog\u00a0upu\u0107uju se u zdravstveni nadzor u karanteni\/samoizolaciji.<\/p>\n<p>Bliske kontakte nije potrebno testirati\u00a0ni na po\u010detku ni tijekom karantene\/samoizolacije osim ako ne razviju simptome bolesti (ako kapaciteti dozvoljavaju) ili postoji epidemiolo\u0161ka indikacija.<\/p>\n<p>Bliski kontakti podlije\u017eu zdravstvenom nadzoru u karanteni\/samoizolaciji u trajanju od 10 dana od zadnjeg bliskog kontakta sa zaraznom osobom.<\/p>\n<p>Po zavr\u0161etku samoizolacije, pri povratku u uobi\u010dajene radne i ostale aktivnosti, osobito je va\u017eno pridr\u017eavati se mjera za sprje\u010davanje infekcija (fizi\u010dki razmak, higijena, no\u0161enje maske), a u slu\u010daju pojave bilo kakvih simptoma bolesti ostati kod ku\u0107e.<\/p>\n<p>Ako su bolesnik i kontakti u zajedni\u010dkom ku\u0107anstvu bez mogu\u0107nosti izolacije bolesnika (npr. oboljelo dijete koje njeguju roditelji), ku\u0107ni kontakti podlije\u017eu karanteni u trajanju od 10 dana od zadnjeg kontakta s oboljelom osobom. Ako su kontinuirano u bliskom kontaktu s bolesnikom, to podrazumijeva karantenu od 20 dana (10 dana trajanja zaraznosti bolesnika plus 10 dana karantene od posljednjeg dana zaraznosti bolesnika) od datuma obolijevanja bolesnika, pod uvjetom da bolesnik zadovolji uvjete za prekid izolacije nakon deset dana i da kontakti ne razviju simptome bolesti tijekom tog razdoblja.<\/p>\n<p>Iznimno,\u00a0na po\u010detku karantene\/samoizolacije treba testirati bliske kontakte oboljelih od bolesti COVID- 19 ako su identificirani kao bliski kontakti tri ili vi\u0161e dana od izlaganja bolesniku i ako su u me\u0111uvremenu ostvarivali kontakt s vulnerabilnim skupinama (npr. pri radu u bolnici ili kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom).\u00a0U tu svrhu koristi se PCR test.<\/p>\n<p>Po zavr\u0161etku karantene\u00a0nije potrebno testirati osobe ako ne razviju simptome (osim ako su imunokompromitirane, a u tu svrhu koristi se PCR test).<\/p>\n<p>Imunokompromitirane osobe koje rade u zdravstvenim ustanovama i kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom, a koje tijekom samoizolacije nisu razvile nijedan simptom bolesti COVID-19 (asimptomatski tijekom samoizolacije), na svoje radno mjesto mogu se vratiti i prekinuti karantenu nakon provedenog testiranja 14. dana samoizolacije i zaprimanja jednog negativnog rezultata testiranja.\u00a0U tu svrhu koristi se PCR test.<\/p>\n<p>Osobe koje nisu imunokompromitirane, a rade kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom, a koje tijekom samoizolacije nisu razvile nijedan simptom bolesti COVID-19 (asimptomatski tijekom samoizolacije), na svoje radno mjesto mogu se vratiti i prekinuti karantenu nakon isteka 14 dana karantene. Ako Upute za za sprje\u010davanje i suzbijanje epidemije COVID-19 za pru\u017eatelje socijalnih usluga u sustavu socijalne skrbi zahtijevaju testiranje prije povratka na posao, treba postupiti u skladu s tim Uputama.\u00a0U tu svrhu koristi se PCR test.<\/p>\n<p>Ako osobe u karanteni\/samoizolaciji razviju simptome bolesti kompatibilne s bolesti COVID-19, treba ih\u00a0ako laboratorijski kapaciteti omogu\u0107uju testirati na SARS-CoV-2.\u00a0U o\u010dekivanju rezultata testiranja treba ih tretirati kao oboljele od COVID-19. U tu svrhu mo\u017ee se koristiti brzi antigenski test ako je dostupan. Ako nije mogu\u0107e uzeti bris oboljelom kontaktu prvih dana bolesti ili ako zbog laboratorijskih kapaciteta nije mogu\u0107e o\u010dekivati nalaz u roku od dva dana,\u00a0nije ih potrebno testirati, ve\u0107 ih se smatra oboljelim od COVID-19\u00a0(klasificira se kao vjerojatan slu\u010daj \u2013 MKB U07.2). Ako su pozitivni ili ih nije mogu\u0107e testirati rano nakon razvoja simptoma, postupa se dalje s njima kao s novooboljelom osobom, tj. prema uputama u to\u010dki 3.<\/p>\n<p><strong>Dijagnoza COVID-19 se NE postavlja bez testiranja:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>osobama koje nemaju poznatu izlo\u017eenost SARS-CoV-2 unazad 14 dana;<\/li>\n<li>osobama koje su dio kolektiva, ako nemamo saznanje da u tom kolektivu ima COVID-19 i da su bliski kontakti oboljelih;<\/li>\n<li>osobama \u010dija daljnja obrada i terapija ovise o rezultatu testiranja (npr. osoba koja ima upalu plu\u0107a se ne mo\u017ee napamet proglasiti COVID-19 jer mo\u017eda ima pneumokoknu upalu plu\u0107a ili legionarsku bolest koje zahtijevaju specifi\u010dno lije\u010denje);<\/li>\n<li>bolni\u010dkim pacijentima i osoblju;<\/li>\n<li>korisnicima i osoblju domova za starije osobe;<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dijagnoza COVID-19 bez testiranja (to se klasificira kao vjerojatan slu\u010daj) se koristi<\/strong> samo kad postoji jasna izlo\u017eenost laboratorijski dokazanoj zara\u017eenoj osobi unazad 14 dana i to za ljude koji ne pripadaju gore navedenim kategorijama.<\/p>\n<p><strong>Bliski kontakt<\/strong> se u svrhu zdravstvenog nadzora u karanteni\/samoizolaciji definira kao:<\/p>\n<ul>\n<li>dijeljenje ku\u0107anstva s bolesnikom;<\/li>\n<li>izravan tjelesni kontakt s oboljelim od bolesti COVID-19;<\/li>\n<li>neza\u0161ti\u0107en izravni kontakt s infektivnim izlu\u010devinama oboljelog od bolesti COVID-19 (dodirivanje kori\u0161tenih maramica golom rukom ili npr. ako se bolesnik iska\u0161lje u osobu);<\/li>\n<li>kontakt licem u lice s oboljelim od bolesti COVID-19 na udaljenosti manjoj od dva metra u trajanju duljem od 15 minuta;<\/li>\n<li>boravak u zatvorenom prostoru (npr. u\u010dionica, soba za sastanke, \u010dekaonica u zdravstvenoj ustanovi itd.) s oboljelim od bolesti COVID-19 na udaljenosti manjoj od dva metra u trajanju duljem od 15 minuta \u2013 boravak u zatvorenom prostoru na udaljenosti ve\u0107oj od dva metra mo\u017ee predstavljati bliski kontakt, ovisno o tome ima li bolesnik simptome, o no\u0161enju maski, o ventilaciji prostorije\u2026svaki pojedina\u010dni kontakt u zatvorenom prostoru treba individualno procijeniti<\/li>\n<li>zdravstveni radnik ili druga osoba koja pru\u017ea izravnu njegu oboljelom od bolesti COVID-19 ili laboratorijsko osoblje koje rukuje s uzorcima oboljelog bez kori\u0161tenja preporu\u010dene osobne za\u0161titne opreme (OZO) ili ako je do\u0161lo do propusta u kori\u0161tenju OZO-a;<\/li>\n<li>kontakt u zrakoplovu ili drugom prijevoznom sredstvu s bolesnikom dva mjesta ispred, iza ili sa strane; suputnici ili osobe koje skrbe o bolesniku tijekom putovanja; osoblje koje je poslu\u017eivalo u dijelu zrakoplova u kojem sjedi bolesnik (ako te\u017eina klini\u010dke slike ili kretanje bolesnika upu\u0107uje na izlo\u017eenost ve\u0107eg broja putnika, bliskim kontaktima se mogu smatrati putnici cijelog odjeljka ili cijelog zrakoplova).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Potrebno je naglasiti da svaka specifi\u010dna situacija zahtijeva individualnu epidemiolo\u0161ku procjenu i da se postupanje mo\u017ee razlikovati od preporuka ako postoji medicinsko opravdanje.<\/p>\n<p>Osoba ne podlije\u017ee zdravstvenom nadzoru u karanteni\/samoizolaciji\u00a0ako je u posljednja tri mjeseca:<\/p>\n<p>imala laboratorijski potvr\u0111en COVID-19 (PCR testom) ili je kao identificiran bliski kontakt oboljele osobe razvila simptome i dijagnosticiran COVID-19 brzim antigenskim testom;<\/p>\n<p>na temelju jasne epidemiolo\u0161ke anamneze i klini\u010dke slike klasificirana kao vjerojatan slu\u010daj COVID-19 (npr. uku\u0107an koji \u017eivi s laboratorijski potvr\u0111enim bolesnikom koji je tijekom karantene razvio karakteristi\u010dne simptome bolesti).<\/p>\n<p><strong>2. Prioritetne skupine za testiranje su:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>2.1. <strong>Sve simptomatske osobe sa postavljenom klini\u010dkom sumnjom<\/strong> na COVID-19<\/p>\n<p>Ako kapaciteti testiranja to omogu\u0107uju, sve pacijente koji se obrate lije\u010dnicima sa simptomima\/znakovima kompatibilnim s COVID-19 treba testirati zbog aktivnog tra\u017eenja oboljelih.<\/p>\n<p>To bi bili sljede\u0107i pacijenti:<\/p>\n<ul>\n<li>pacijenti s akutnom infekcijom di\u0161nog sustava (nagli po\u010detak barem jednog od sljede\u0107ih simptoma\/znakova bolesti: ka\u0161alj, povi\u0161ena tjelesna temperatura, dispneja\/nedostatak zraka) ili nagli gubitak mirisa, okusa ili promjena okusa ili radiolo\u0161ki dokaz lezija kompatibilnih s COVID-19 i ako imaju ispunjen barem jedan od sljede\u0107ih kriterija:\n<ul>\n<li>boravak unazad 14 dana prije po\u010detka simptoma u podru\u010dju\/dr\u017eavi u kojem ima grupiranja bolesti ili je rasprostranjena transmisija bolesti (cijela Hrvatska ima rasprostranjenu transmisiju bolesti)<\/li>\n<li>bliski kontakt s potvr\u0111enim ili vjerojatnim slu\u010dajem oboljenja od COVID-19 unutar 14 dana prije po\u010detka simptoma<\/li>\n<li>bolest zahtijeva hospitalizaciju<\/li>\n<li>bolesnik je unutar 14 dana prije po\u010detka simptoma bio korisnik ili zaposlenik ustanove za smje\u0161taj osjetljivih skupina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Neki bolesnici mogu imati blage <strong>nespecifi\u010dne simptome<\/strong> poput glavobolje, artralgije, mijalgije, osje\u0107aja iznemoglosti, gastrointestinalne smetnje, sa ili bez povi\u0161enja tjelesne temperature.<\/p>\n<p>U slu\u010daju ograni\u010denih kapaciteta testiranja u podru\u010djima s pro\u0161irenom transmisijom bit \u0107e potrebno napraviti <strong>dodatnu prioritizaciju testiranja<\/strong> te se usmjeriti na klini\u010dke simptome\/znakove bolesti:<\/p>\n<ul>\n<li>u osoba koje su u riziku razvoja te\u0161ke bolesti i vulnerabilne skupine koje zahtijevaju hospitalizaciju i\/ili intenzivnu skrb. U tu svrhu mogu se koristiti brzi antigenski testovi za dijagnostiku. Ako je brzi antigenski test negativan, treba ponoviti pretragu PCR-om iz istog uzorka;<\/li>\n<li>u zdravstvenih djelatnika bez obzira na epidemiolo\u0161ku anamnezu (odnosno jesu li bili u kontaktu s osobom oboljelom od COVID-19 kako bismo za\u0161titili zdravstvene djelatnike i smanjili rizik nozokomijalnog \u0161irenja). U tu svrhu mogu se koristiti brzi antigenski testovi za dijagnostiku. Ako je brzi antigenski test negativan, treba ponoviti pretragu PCR-om iz istog uzorka;<\/li>\n<li>u osobe koja se detektira kao prvi oboljeli s gore navedenim klini\u010dkim simptomima\/znakovima, a dio je kolektiva (npr. \u0161kola, ustanova za socijalnu skrb, zatvori, bolnice) kako bismo \u0161to je br\u017ee mogu\u0107e identificirali grupiranje i zaustavili \u0161irenje bolesti. U tu svrhu prednost treba dati PCR testu. Mogu se koristiti i brzi antigenski testovi za dijagnostiku. Ako je brzi antigenski test negativan, treba ponoviti pretragu PCR-om iz istog uzorka. U tom primjeru sve osobe sa simptomima, a koje pripadaju tom kolektivu mo\u017eemo smatrati vjerojatno oboljelima, izoliramo ih bez dodatnih testiranja jer su nam ona ograni\u010dena. Pri grupiranju bolesti u kolektivima, prikladni su brzi antigenski testovi radi brze orijentacije, na na\u010din da se testira ve\u0107i broj simptomatskih osoba iz kolektiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Va\u017eno:<\/strong> <strong>Oboljele sa simptomima kompatibilnim sa COVID-19 treba testirati \u0161to ranije<\/strong>, po mogu\u0107nosti unutar 3 dana od pojave prvih simptoma radi pravovremene dijagnoze i izolacije oboljele osobe te karantene njezinih bliskih kontakta. Zaka\u0161njelo upu\u0107ivanje na testiranje i dobivanje pozitivnih nalaza omogu\u0107ava nekontrolirano \u0161irenje epidemije.<\/p>\n<p>U situaciji pro\u0161irene bolesti COVID-19 u populaciji kakva je trenutno u Hrvatskoj, a u slu\u010daju ograni\u010denih kapaciteta kada prednost za testiranje imaju osobe koje su navedene u prethodnom paragrafu, sve osobe koje nisu prioritet za testiranje,\u00a0a imaju simptome koji upu\u0107uju na bolest COVID-19 i jasnu epidemiolo\u0161ku anamnezu (izlo\u017eenost)\u00a0treba tretirati kao oboljele tj. uputiti ih u izolaciju 10 dana od po\u010detka bolesti, a njihove bliske kontakte u karantenu\/samoizolaciju. Lije\u010dnik primarne zdravstvene za\u0161tite treba ovakve slu\u010dajeve prijaviti kao vjerojatne slu\u010dajeve putem prijave zarazne bolesti (digitalne platforme). Alternativno, takve se osobe mo\u017ee testirati brzim antigenskim testom unutar pet dana od po\u010detka bolesti. Nakon vi\u0161e od pet dana od po\u010detka bolesti, brzi antigenski testovi su nepouzdani za potvrdu bolesti.<\/p>\n<p><strong>2.2. Asimptomatske osobe<\/strong><\/p>\n<p>Pri testiranju asimptomatskih osoba prednost treba dati osobama koje rade u zdravstvenom sustavu, osobito u bolnicama te kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom, prema epidemiolo\u0161kim indikacijama.<\/p>\n<p>Asimptomatske osobe testiraju se<strong> PCR testom<\/strong>.<\/p>\n<p>a) Djelatnici zdravstvenih ustanova i djelatnici kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom prije povratka na posao nakon vi\u0161ednevne odsutnosti zbog kori\u0161tenja godi\u0161njeg odmora ili zbog drugog razloga, nakon povratka iz inozemstva odnosno podru\u010dja s pove\u0107anom incidencijom COVID-19 ili drugih epidemiolo\u0161kih rizika u anamnezi, a na temelju trija\u017ee (npr. anamnesti\u010dki podaci o postojanju simptoma kompatibilnih s COVID-19, o boravku u zemlji\/podru\u010dju s visokom incidencijom bolesti, o sudjelovanju va ve\u0107im okupljanjima na kojima se nisu po\u0161tivale mjere za sprje\u010davanje \u0161irenja kaplji\u010dnih infekcija; sve to unazad 14 dana).<\/p>\n<p>Mjere vezane uz djelatnike domova detaljnije su razra\u0111ene u uputama za sprje\u010davanje i suzbijanje epidemije bolesti COVID-19 za pru\u017eatelje socijalnih usluga u sustavu socijalne skrbi. Isti uvjeti se primjenjuju na u\u010denike i studente na praksi u ovim ustanovama.<\/p>\n<p>b) Osobe koje se jave u zdravstveni sustav zbog drugog osnovnog medicinskog stanja\/dijagnoze, a na temelju trija\u017ee se procijeni da je visok rizik da je osoba bila izlo\u017eena infekciji (kao pod\u00a0 to\u010dkom 2.2.a).<\/p>\n<p>c) Prijem novih korisnika kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom te ostale ustanove socijalne skrbi.<\/p>\n<p>d)\u00a0Premje\u0161taj korisnika iz bolnice kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom odnosno u zdravstvene ustanove za dugotrajno lije\u010denje i palijativnu skrb.<\/p>\n<p>e)\u00a0Bliski kontakti osoba oboljelih od COVID-19 u sklopu epidemiolo\u0161ke obrade kao protuepidemijska mjera (vidjeti ranije).<\/p>\n<p>f)\u00a0Bolesnici u kojih se planira hospitalizacija kao i bolesnici u kojih se planira provo\u0111enje dijagnosti\u010dko-terapijskih postupaka koji generiraju aerosol u specijalisti\u010dko-konzilijarnoj ili bolni\u010dkoj zdravstvenoj za\u0161titi. Zbog nemogu\u0107nosti provo\u0111enja PCR dijagnostike u zadanim rokovima kod svih pacijenata, zdravstvene ustanove ne mogu uvjetovati primitak pacijenata negativnim PCR testom koji nije stariji od 48 sati, osobito ako je dijagnosti\u010dki ili terapijski zahvat hitan ili odgoda mo\u017ee uzrokovati pogor\u0161anje zdravstvenog stanja pacijenta (ovakvi su zahtjevi bolnica osobito problemati\u010dni kod hospitalizacije nakon vikenda, neradnih dana i sl.). Ako zdravstvena ustanova ima PCR dijagnostiku SARS-CoV-2, treba osigurati obavljanje dijagnostike takvim pacijentima u svojoj ustanovi, da se izbjegne optere\u0107ivanje sustava temeljenog na uputnicama izabranog lije\u010dnika.<\/p>\n<p>g)\u00a0Djeca koja su smje\u0161tena u u\u010deni\u010dkim domovima, poha\u0111aju dje\u010dji vrti\u0107 ili \u0161kolu kao i studenti smje\u0161teni u studentskim domovima prema epidemiolo\u0161koj indikaciji, kada o rezultatu ovisi postupanje s cijelom skupinom.<\/p>\n<p>h)\u00a0Imunokompromitirane osobe koje rade u zdravstvenim ustanovama i kod pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom, na kraju karantene, a prije povratka na posao.<\/p>\n<p>Ako je osoba unazad tri mjeseca imala laboratorijski potvr\u0111enu bolest COVID-19, nije potrebno testiranje prema gore navedenim indikacijama ako nema jasne simptome bolesti.<\/p>\n<p>Uputnice za PCR testiranje u\u010denika i studenata na praksi u zdravstvenim ustanovama i u socijalnoj skrbi izdaje nadle\u017eni lije\u010dnik \u0161kolske medicine, u\u010denika i studenata u u\u010deni\u010dkim\/studentskim domovima izdaje nadle\u017eni lije\u010dnik \u0161kolske medicine ili izabrani lije\u010dnik te u\u010denika i studenata kod drugih indikacija izdaje nadle\u017eni lije\u010dnik \u0161kolske medicine (primjerice kod grupiranja bolesti u \u0161koli\/ustanovi) ili izabrani lije\u010dnik.<\/p>\n<p>Potrebno je naglasiti da svaka specifi\u010dna situacija zahtijeva individualnu epidemiolo\u0161ku procjenu i da se postupanje mo\u017ee razlikovati od preporuka ako postoji medicinsko opravdanje.<\/p>\n<p>Osobu sa simptomima u koje se postavi indikacija za testiranje na COVID-19 treba staviti u izolaciju do pristizanja nalaza. Bliski kontakti takve osobe tako\u0111er ostaju u karanteni, naro\u010dito ako su zdravstveni djelatnici i djelatnici u domovima, do prispije\u0107a nalaza. U slu\u010daju pozitivnog nalaza, oboljela osoba ostaje u izolaciji sve do izlje\u010denja (vidjeti to\u010dku 3.), a njezini bliski kontakti u karanteni vidjeti to\u010dku 1.).<\/p>\n<p><strong>3. Kriteriji za zavr\u0161etak izolacije oboljelih od bolesti COVID-19<\/strong><\/p>\n<p>Ove preporuke temelje se na postoje\u0107im spoznajama o trajanju zaraznosti osoba s virusom SARS-CoV-2\u00b9\u00a0i podlo\u017ene su promjeni. Podatci za dono\u0161enje odluke o prekidu izolacije su datum pojave prvih simptoma i znakova bolesti i njihovo trajanje, odnosno datum testiranja (uzimanje uzorka) na SARS-CoV-2, ovisno o tome radi li se o simptomatskoj ili asimptomatskoj infekciji virusom SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>Prekid izolacije se prvenstveno temelji na klini\u010dkoj slici i proteku vremena od po\u010detka bolesti, a iznimno na rezultatima testiranja.<\/p>\n<p>I.) Asimptomatski bolesnik s COVID-19<\/p>\n<p>Za\u00a0asimptomatske slu\u010dajeve\u00a0bolesti COVID-19 zavr\u0161etak izolacije preporu\u010duje se\u00a010 dana nakon prvog pozitivnog testa \/ uzimanja uzorka na SARS-CoV-2, uz uvjet da tijekom tog razdoblja nisu razvili nikakve simptome bolesti. U slu\u010daju razvoja simptoma, koriste se kriteriji za simptomatske bolesnike, pri \u010demu je referentna to\u010dka datum pojave simptoma.<\/p>\n<p>II.)\u00a0<strong>Simptomatski bolesnik s COVID-19 s blagom ili umjerenom klini\u010dkom slikom<\/strong>, koji nije imunokompromitiran\u00a0niti djelatnik\/korisnik okru\u017eenja s osjetljivom populacijom<\/p>\n<p>Zavr\u0161etak izolacije\u00a0simptomatskog\u00a0bolesnika s bolesti COVID-19 preporu\u010duje se ako su zadovoljeni sljede\u0107i kriteriji:<\/p>\n<ul>\n<li>najmanje tri uzastopna dana bolesnik je afebrilan bez upotrebe antipiretika i ima zna\u010dajno pobolj\u0161anje (smanjenje) drugih simptoma2 COVID-19 i pro\u0161lo je najmanje 10 dana od prvog dana bolesti<\/li>\n<li>osoba ima dva uzastopna negativna rezultata testiranja na SARS-CoV-2 RT-PCR s razmakom od minimalno 24 sata, s time da je brvi bris uzet nakon \u0161to je bolesnik tri uzastopna dana afebrilan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>III.)\u00a0Simptomatski bolesnik s COVID-19<strong> s te\u0161kom klini\u010dkom slikom<\/strong> koji nije imunokompromitiran niti djelatnik\/korisnik okru\u017eenja s osjetljivom populacijom<\/p>\n<p>Zavr\u0161etak izolacije simptomatskog bolesnika s COVID-19 s te\u0161kom klini\u010dkom slikom koja zahtijeva intenzivnu skrb, preporu\u010duje se ako su zadovoljeni sljede\u0107i kriteriji:<\/p>\n<ul>\n<li>najmanje tri uzastopna dana bolesnik je afebrilan bez upotrebe antipiretika i zna\u010dajno pobolj\u0161anje simptoma2 bolesti COVID-19 i pro\u0161lo je najmanje 14 do 20 dana od prvog dana bolesti<\/li>\n<li>osoba ima dva uzastopna negativna rezultata testiranja na SARS-CoV-2 RT-PCR s razmakom od minimalno 24 sata, s time da je brvi bris uzet najmanje deset dana od po\u010detka bolesti i nakon \u0161to je bolesnik tri uzastopna dana afebrilan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>IV.)<strong>\u00a0Imunokompromitirani bolesnik<\/strong>\u00a0(npr. oboljeli od maligne bolesti na kemoterapiji, osobe koja du\u017ee razdoblje primaju visoke doze kortikosteroida\/imunosupresivnih lijekova zbog svoje osnovne dijagnoze, primatelj transplantiranog organa\/tkiva, osoba s HIV infekcijom i niskim vrijednostima CD4 limfocita ili drugim oblikom imunodeficijencije)\u00a0i djelatnik i korisnik pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom ili duge osjetljive skupine\u00a0(institucije za dugotrajanu njegu, zatvori, objekti za smje\u0161taj migranta\/azilanata)<\/p>\n<p>Kod djelatnika i korisnika pru\u017eatelja socijalnih usluga smje\u0161taja i boravka za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom te drugim ustanovama s pove\u0107anim rizikom unosa i brzog \u0161irenja virusa me\u0111u osjetljivom populacijom kriteriji su isti kao i za imunokompromitirane bolesnike. Zavr\u0161etak izolacije preporu\u010duje se ako su zadovoljeni sljede\u0107i kriteriji:<\/p>\n<ul>\n<li>najmanje tri uzastopna dana bolesnik je afebrilan bez upotrebe antipiretika<\/li>\n<li>zna\u010dajno pobolj\u0161anje simptoma2 bolesti COVID-19<\/li>\n<li>pro\u0161lo je najmanje 20 dana od po\u010detka simptoma bolesti ili<\/li>\n<li>osoba ima dva uzastopna negativna rezultata brisa testiranja na SARS-CoV-2 RT-PCR s razmakom od minimalno 24 sata, s time da je brvi bris uzet najmanje deset dana od po\u010detka bolesti i nakon \u0161to je bolesnik tri uzastopna dana afebrilan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ako je hospitalizitani korisnik smje\u0161taja za starije i te\u0161ko bolesne odrasle osobe i osobe s invaliditetom ili duge osjetljive skupine otpu\u0161ten iz bolnice na temelju klini\u010dkih kriterija u smje\u0161tajnu ustanovu prije isteka 20 dana od po\u010detka bolesti, treba ostatak vremena do isteka 20 dana od po\u010detka bolesti biti u izolaciji u ustanovi smje\u0161taja ili drugom prikladnom mjestu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hrvatski\u00a0zavod za javno zdravstvo objavio je Objedinjene revidirane preporuke o prioritetima za testiranje na koronavirus, o postupanju s kontaktima te o zavr\u0161etku izolacije i samoizolacije. Objavili su i uvjete za kori\u0161tenje brzih antigenskih testova, ali i pojasnili koga se mo\u017ee smatrati pozitivnim na koronavirus bez testiranja. Brzi antigenski testovi mogu se koristiti za dijagnostiku kod [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":105201,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[296,1027],"tags":[3247,6820,5279],"class_list":{"0":"post-109510","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-ab","8":"category-hrvatska","9":"tag-hzjz","10":"tag-koronavirus","11":"tag-testiranje"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.2 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa - likemetkovic.hr<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"hr_HR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa - likemetkovic.hr\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Hrvatski\u00a0zavod za javno zdravstvo objavio je Objedinjene revidirane preporuke o prioritetima za testiranje na koronavirus, o postupanju s kontaktima te o zavr\u0161etku izolacije i samoizolacije. Objavili su i uvjete za kori\u0161tenje brzih antigenskih testova, ali i pojasnili koga se mo\u017ee smatrati pozitivnim na koronavirus bez testiranja. Brzi antigenski testovi mogu se koristiti za dijagnostiku kod [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"likemetkovic.hr\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/likemetkovic.hr\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-11-03T09:31:50+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-11-03T10:32:23+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/likemetkovic.hr\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"700\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"448\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"LIKEmetkovic.hr\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisao\/la\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"LIKEmetkovic.hr\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Procijenjeno vrijeme \u010ditanja\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minuta\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/\",\"url\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/\",\"name\":\"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa - likemetkovic.hr\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg\",\"datePublished\":\"2020-11-03T09:31:50+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-03T10:32:23+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/#\/schema\/person\/a42711f3385a0e2be6f7e0443bfb28f0\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"hr\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"hr\",\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg\",\"width\":700,\"height\":448},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Po\u010detna stranica\",\"item\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/#website\",\"url\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/\",\"name\":\"likemetkovic.hr\",\"description\":\"Misli pozitivno... \u010ditaj LIKE\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"hr\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/#\/schema\/person\/a42711f3385a0e2be6f7e0443bfb28f0\",\"name\":\"LIKEmetkovic.hr\",\"sameAs\":[\"http:\/\/likemetkovic.hr\"],\"url\":\"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/author\/likemetkovic-hr\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa - likemetkovic.hr","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/","og_locale":"hr_HR","og_type":"article","og_title":"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa - likemetkovic.hr","og_description":"Hrvatski\u00a0zavod za javno zdravstvo objavio je Objedinjene revidirane preporuke o prioritetima za testiranje na koronavirus, o postupanju s kontaktima te o zavr\u0161etku izolacije i samoizolacije. Objavili su i uvjete za kori\u0161tenje brzih antigenskih testova, ali i pojasnili koga se mo\u017ee smatrati pozitivnim na koronavirus bez testiranja. Brzi antigenski testovi mogu se koristiti za dijagnostiku kod [&hellip;]","og_url":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/","og_site_name":"likemetkovic.hr","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/likemetkovic.hr\/","article_published_time":"2020-11-03T09:31:50+00:00","article_modified_time":"2020-11-03T10:32:23+00:00","og_image":[{"width":700,"height":448,"url":"https:\/\/likemetkovic.hr\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"LIKEmetkovic.hr","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisao\/la":"LIKEmetkovic.hr","Procijenjeno vrijeme \u010ditanja":"16 minuta"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/","url":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/","name":"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa - likemetkovic.hr","isPartOf":{"@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg","datePublished":"2020-11-03T09:31:50+00:00","dateModified":"2020-11-03T10:32:23+00:00","author":{"@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/#\/schema\/person\/a42711f3385a0e2be6f7e0443bfb28f0"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#breadcrumb"},"inLanguage":"hr","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"hr","@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#primaryimage","url":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg","contentUrl":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/serolosko-testiranje.jpg","width":700,"height":448},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/hzjz-je-objavio-nove-kriterije-za-testiranje-i-proglasavanje-osobe-pozitivnom-bez-testa\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Po\u010detna stranica","item":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"HZJZ je objavio nove kriterije za testiranje i progla\u0161avanje osobe pozitivnom bez testa"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/#website","url":"https:\/\/likemetkovic.hr\/","name":"likemetkovic.hr","description":"Misli pozitivno... \u010ditaj LIKE","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/likemetkovic.hr\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"hr"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/likemetkovic.hr\/#\/schema\/person\/a42711f3385a0e2be6f7e0443bfb28f0","name":"LIKEmetkovic.hr","sameAs":["http:\/\/likemetkovic.hr"],"url":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/author\/likemetkovic-hr\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109510","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=109510"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/109510\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/105201"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=109510"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=109510"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/likemetkovic.hr\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=109510"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}