Od sredine prosinca Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje trebao bi uvesti novi na\u010din naru\u010divanja pacijenata za devet klju\u010dnih dijagnosti\u010dkih postupaka: pacijente \u0107e na njih naru\u010divati lije\u010dnici obiteljske medicine, liste na koje ih upisuju bit \u0107e jedinstvene te se isti pacijenti ne\u0107e nalaziti na listama \u010dekanja vi\u0161e bolnica, a upisivat \u0107e ih po brzini potrebe obavljanja postupka u tzv. semafor naru\u010divanja.<\/p>\n
Obiteljski lije\u010dnik \u0107e, kad otvori ra\u010dunalni sustav HZZO-a (CEZIH), pred sobom imati centralnu listu naru\u010divanja te tri boje mogu\u0107eg naru\u010divanja: na crvenu \u0107e listu upisivati pacijente koji pregled moraju obaviti najkasnije u roku od dva tjedna, a sustav \u0107e mu sam izbacivati zdravstvenu ustanovu najbli\u017eu pacijentu koja ima najbr\u017ei slobodni termin.<\/p>\n
Na \u017eutu listu upisivat \u0107e pacijente kojima pregled nije hitan, ali ne mogu \u010dekati dulje od onoga \u0161to za njihovu bolest predvi\u0111aju algoritmi lije\u010denja. Rije\u010dju, to zna\u010di da struka mora re\u0107i koji je rok za obavljanje odre\u0111ene dijagnostike, a da to \u010dekanje ne utje\u010de na progresiju bolesti. Na zelenu \u0107e se upisivati oni koji mogu \u010dekati dulje, odnosno idu na kontrolne preglede.<\/p>\n
Na taj bi na\u010din zdravstveni sustav trebao o\u010distiti dio lista \u010dekanja, stvoriti realniji i pravedniji sustav te u bitnome rasteretiti pacijente.<\/p>\n
S \u010dime se pacijenti sada susre\u0107u, zorno opisuje dr.\u00a0\u017deljka Peri\u0107\u00a0<\/strong>koja se u svojoj, kako ka\u017ee, seoskoj ordinaciji u Slatini svakodnevno susre\u0107e s nevoljama pacijenta koji moraju \u201csamo zbog predaje uputnice\u201d putovati vi\u0161e od 150 kilometara, a onda koji dan poslije isto toliko zbog pregleda.<\/p>\n – Ovaj moj pacijent em je star, em bolestan, em te\u0161ko pokretan. Le\u017eao je 12 dana u bolnici. Naru\u010dili su ga za CT, uz napomenu da treba do\u0107i dva dana ranije s mojom uputnicom kako bi mu dali tzv. internu uputnicu! Pazite, to zna\u010di da bi putovao 85 kilometara od na\u0161eg sela do Osijeka u jednom smjeru samo da dobije novu uputnicu, a onda jo\u0161 barem tri puta isti broj kilometara.<\/p>\n Da bih mu olak\u0161ala putovanje kroz bespu\u0107a hrvatskog zdravstva, dala sam mu i D2 i A3 uputnice, naru\u010dila sanitetski prijevoz i 100 puta zvala da obavijestim \u201cnaru\u010dioce\u201d da nema potrebe za dolaskom po tu famoznu \u201cinternu uputnicu\u201d. Odgovor – ne mo\u017ee to tako. Neka netko \u201csko\u010di\u201d po to. Uzalud obja\u0161njavam za\u0161to nitko ne mo\u017ee \u201csko\u010diti\u201d 85 kilometara. Njihov definitivni zaklju\u010dak – onda, neka ne dolazi sutra. Stvarno ne znam gdje smo pogubili sve \u0161to smo imali. A imali smo zdrave pameti, logike, suosje\u0107anja! Bili smo normalan svijet, da bismo se u eri svekolike informatizacije potpuno pogubili – pri\u010da dr. Peri\u0107.<\/p>\n Ostvari li se najava HZZO-a o promjenama na\u010dina naru\u010divanja za dio pregleda i zahvata dr. Peri\u0107 mogla bi uskoro po\u0161tedjeti svoje pacijente nepotrebnog puta. A trebao bi, barem dijelom, smanjiti i liste \u010dekanja za pojedine dijagnosti\u010dke postupke. Ne samo da se vi\u0161e niti jedan pacijent ne bi mogao prijaviti za pregled u vi\u0161e hrvatskih bolnica, nego bi semafor omogu\u0107io da se \u010deka kra\u0107e, odnosno da se ugovara vi\u0161e postupaka s bolnicama na koje su dosad pacijenti predugo \u010dekali.<\/p>\n Trenuta\u010dno na listi HZZO-a ima 865.000 narud\u017ebi, od \u010dega za dijagnostiku 255.943.<\/p>\n Za po\u010detak, predvi\u0111eno je da lije\u010dnik mo\u017ee preko semafora naru\u010diti svog pacijenta za jedan od devet postupaka, i to magnetsku rezonancu (MR), kompjutoriziranu tomografiju (CT), holter EKG, ultrazvuk srca, dojke i \u0161titnja\u010de te za operaciju sive mrene i gastroskopiju.<\/p>\n Rije\u010d je o dijagnostici za koju su najdulje liste \u010dekanja. Primjerice, za UZV srca \u010deka se prosje\u010dno vi\u0161e od 240 dana, a dojke gotovo godinu dana.<\/p>\n – Postupno \u0107e se njihov broj \u0161iriti na dodatne postupke. Za po\u010detak, umre\u017eit \u0107e se tridesetak bolnica koje imaju isti bolni\u010dki informacijski sustav (BIS) te ordinacije domova zdravlja – obja\u0161njava direktor HZZO-a\u00a0Lucian Vukeli\u0107.<\/strong><\/p>\n To bi kona\u010dno, nakon dugogodi\u0161njeg odga\u0111anja, zna\u010dilo da je pokrenut proces umre\u017eavanja svih zdravstvenih ustanova, uklju\u010duju\u0107i primarnu zdravstvenu za\u0161titu, bolnice i izvanbolni\u010dku specijalisti\u010dku zdravstvenu za\u0161titu (SKZZ), i to putem pro\u0161irenja mre\u017ee CEZIH-a (ra\u010dunalni sustav HZZO-a) bez \u010dega nema tzv. jedinstvenih lista \u010dekanja na koje se isti pacijent, primjerice, ne mo\u017ee prijaviti u vi\u0161e ustanova. Osim toga, ugovaranje HZZO-a s ustanovama vi\u0161e ne\u0107e biti samo po djelatnosti, nego \u0107e se pla\u0107ati po realizaciji ciljanih postupaka, \u0161to bi trebalo biti i za njih motiviraju\u0107e i u materijalnom dijelu.<\/p>\n Nakon \u0161to lije\u010dnik u ra\u010dunalnom sustavu HZZO-a otvori centralni kalendar naru\u010divanja i u jednu od tri liste naru\u010di pacijenta, lije\u010dnik \u0107e odmah vidjeti u kojoj bolnici ili specijalisti\u010dkoj ordinaciji najbli\u017eoj pacijentu i najkra\u0107e po vremenu mo\u017ee dobiti termin. Tog trenutka kad je pacijent upisan, on se ne mo\u017ee prijaviti na pregled i u neku drugu ustanovu kao \u0161to se to trenuta\u010dno radi.<\/p>\n Onoga trenutka kad krene primjena semafora narud\u017ebi za spomenutih devet postupaka, sa svih lista \u010dekanja u Hrvatskoj krenut \u0107e \u201cskidanje\u201d vi\u0161estruko prijavljenih pacijenata na listama. Naime, morat \u0107e odabrati ustanovu u kojoj \u017eele obaviti pretragu, a sa svih ostalih lista \u201csustav\u201d \u0107e ih izbrisati. Kako se bude \u0161irila lista postupaka u semaforu, tako \u0107e se postupno i za njih brisati oni vi\u0161estruko prijavljeni.<\/p>\n Tako\u0111er, ovaj bi sustav narud\u017ebi bitno olak\u0161ao situaciju onim pacijentima koji su kilometrima udaljeni od neke bolnice ili klinike jer bi im u\u0161tedio put radi predaje papirnatih uputnica bez kojih nerijetko nema ni pregleda. Osim lije\u010dnika, i sami gra\u0111ani mo\u0107i \u0107e se prijavljivati za pregled putem platforme e-gra\u0111ani, ali tako\u0111er samo na jednome mjestu koje sami odaberu. Na isti na\u010din mo\u0107i \u0107e otkazati pregled ako su iz nekog razloga odustali.<\/p>\n No, premda jo\u0161 nije profunkcionirao semafor narud\u017ebi, zanimljivo je da je HZZO, u namjeri smanjenja listi \u010dekanja, za spomenutih devet postupaka jo\u0161 u travnju pove\u0107ao sredstva za 260 milijuna kuna.<\/p>\n \u201cUnato\u010d dugim listama \u010dekanja, za neke postupke potro\u0161eno je tek 60 posto sredstava, poput onih za UZV \u0161titnja\u010de ili UZV dojke. Najbolje izvr\u0161enje ima operacija mrene za \u0161to je potro\u0161eno \u010dak 85 posto ugovorenih sredstava. Ovaj novi na\u010din pra\u0107enja postupaka omogu\u0107it \u0107e uvid HZZO-u u realizaciju po ustanovama, odnosno da se onima koji ugovoreno nisu u stanju izvr\u0161iti skine dio limita i plati onima koji su u stanju odraditi posao\u201d, obja\u0161njava Vukeli\u0107.<\/p>\n Naime, \u010dinjenica je da su neki bolni\u010dki kapaciteti godinama premalo iskori\u0161teni, ali zato se, slu\u010dajno ili ne, istodobno sklapaju ugovori s privatnim ustanovama. U HZZO-u tvrde da \u0107e semafor narud\u017ebi biti put u novi model ugovaranja po sustavu koliko obavljenog posla toliko i kuna.<\/p>\n 9 postupaka koji \u0107e prvi u\u0107i u semafor narud\u017ebi HZZO-a:<\/strong><\/p>\n -\u2009\u2009\u2009magnetska rezonanca (MR) -\u2009\u2009\u2009Crvena lista<\/strong> – lije\u010dnik \u0107e upisati hitne pacijente koji se moraju naru\u010diti u roku od dva tjedna u najbli\u017eu bolnicu ili SKZZ jer u suprotnom bi im bilo naru\u0161eno zdravlje<\/p>\n -\u2009\u2009\u2009\u017duta lista<\/strong> – dio semafora predvi\u0111en je za narud\u017ebe pacijenta koji nisu hitni, ali ne mogu \u010dekati dulje od onoga \u0161to za njihovu bolest predvi\u0111aju algoritmi lije\u010denja<\/p>\n -\u2009\u2009\u2009Zelena lista<\/strong> – ozna\u010davat \u0107e liste na kojima su pacijenti koji mogu \u010dekati te oni koji trebaju, primjerice, kontrolne preglede<\/p>\n -\u2009\u2009\u2009Za pregled se mogu prijaviti i sami gra\u0111ani preko platforme e-gra\u0111ani<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Od sredine prosinca Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje trebao bi uvesti novi na\u010din naru\u010divanja pacijenata za devet klju\u010dnih dijagnosti\u010dkih postupaka: pacijente \u0107e na njih naru\u010divati lije\u010dnici obiteljske medicine, liste na koje ih upisuju bit \u0107e jedinstvene te se isti pacijenti ne\u0107e nalaziti na listama \u010dekanja vi\u0161e bolnica, a upisivat \u0107e ih po brzini potrebe obavljanja […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":72321,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[296,1027,1026],"tags":[2319,6472,6471,4285],"class_list":{"0":"post-93020","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-ab","8":"category-hrvatska","9":"category-vijesti","10":"tag-hzzo","11":"tag-liste-cekanja","12":"tag-semafor-hitnosti","13":"tag-zdravstvo"},"yoast_head":"\nUgovaranje\u00a0<\/strong><\/h5>\n
Proces umre\u017eavanja<\/strong><\/h5>\n
Otkazivanje pregleda<\/strong><\/h5>\n
\n-\u2009\u2009\u2009kompjutorizirana tomografija (CT)
\n-\u2009\u2009holter EKG
\n-\u2009\u2009\u2009ultrazvuk srca
\n-\u2009\u2009\u2009ultrazvuk dojke
\n-\u2009\u2009\u2009ultrazvuk \u0161titnja\u010de
\n-\u2009\u2009\u2009operacija sive mrene
\n-\u2009\u2009\u2009gastroskopija<\/p>\nKako \u0107e funkcionirati semafor narud\u017ebi?<\/strong><\/h5>\n