Kontaktni dermatitis je upalna reakcija kože koja se razvija nakon kontakta s iritantnom ili alergijskom tvari. Iako su simptomi kod svih oblika dermatitisa slični, njihov intenzitet, brzina nastanka i trajanje ovise o vrsti kontakta (iritativni ili alergijski), osjetljivosti kože te dužini i jačini izlaganja.

Crvenilo, osip i intenzivan svrbež

Prvi znakovi kontaktnog dermatitisa često uključuju izraženo crvenilo kože, osip te svrbež, koji se može pojačavati grebanjem. Ovo je klasičan odgovor imunološkog sustava na tvar koju tijelo prepoznaje kao štetnu. Kod alergijskog dermatitisa, reakcija može biti odgođena i pojaviti se 24 do 72 sata nakon kontakta, dok iritativni oblici često izazivaju trenutnu nelagodu.

Peckanje i osjećaj žarenja

Mnogi pacijenti prijavljuju neugodno peckanje ili čak žarenje kože, posebno kod iritativnog dermatitisa, kada je koža direktno izložena agresivnoj kemikaliji, deterdžentu, sapunu ili sredstvu za dezinfekciju. Ti simptomi su znakovi akutne upale i često prethode pojavi mjehurića i ljuštenja.

Mjehurići, kraste i vlaženje kože

Kod težih slučajeva ili produžene izloženosti, može doći do stvaranja sitnih mjehurića ispunjenih tekućinom, koji lako pucaju. Na njihovom mjestu nastaju kraste i vlažna područja kože. Ovaj oblik dermatitisa često je bolan i može povećati rizik od sekundarnih infekcija ako se ne liječi na vrijeme.

Ljuštenje, suhoća i pucanje kože

Kako se kontaktni dermatitis razvija, zahvaćena koža postaje suha, ljušti se, a u težim slučajevima može pucati, što dovodi do bolova i povećane osjetljivosti. Pucanje kože često se javlja na prstima, dlanovima i stopalima – dijelovima koji su najčešće u kontaktu s iritansima. Kronični kontaktni dermatitis često rezultira zadebljalom, perutavom i ispucalom kožom.

Varijabilnost simptoma – ovisno o uzroku

Simptomi se razlikuju ovisno o tome radi li se o alergijskom ili iritativnom obliku dermatitisa.

  • Kod alergijskog kontaktnog dermatitisa, reakcija se obično javlja nakon ponovljenog kontakta s određenom tvari i uključuje cijeli imunološki odgovor.
  • Kod iritativnog dermatitisa, simptomi mogu nastupiti odmah nakon kontakta s kemikalijom, a često su lokalizirani na područje izravnog dodira.

Zanimljivo je da ista tvar može kod jedne osobe izazvati reakciju, a kod druge ne, ovisno o individualnoj osjetljivosti kože.

Kako se postavlja dijagnoza kontaktnog dermatitisa?

Pravodobno postavljanje točne dijagnoze je ključno za liječenje i prevenciju budućih reakcija. Dermatološki pregled često je dovoljan, no kod sumnje na alergijski uzrok provode se dodatni testovi.

Dermatološki pregled – prvi korak

Sve počinje kliničkim pregledom dermatologa, koji uključuje:

  • Vizualni pregled osipa i kože
  • Procjenu lokacije promjena
  • Uvid u trajanje i intenzitet simptoma
  • Detaljnu anamnezu (povijest bolesti i moguće izlaganje iritansima/alergenima)

Dermatolog će pokušati utvrditi jesu li simptomi rezultat jednokratne iritacije ili imunološke reakcije, te na temelju toga odlučiti treba li provesti dodatne testove.

Epikutano testiranje (Patch test) – otkrivanje alergena

Za potvrdu alergijskog kontaktnog dermatitisa, koristi se tzv. patch test – test za identifikaciju kontaktnog alergena.

  • Mali uzorci najčešćih alergena (npr. nikal, parfemi, konzervansi) nanose se na leđa pacijenta.
  • Pokrivaju se flasterima na 48 sati.
  • Reakcije se očitavaju nakon 48 i 72 sata.
  • Ako se pojavi crvenilo, osip ili mjehurić ispod određenog flastera – potvrđuje se alergija na tu tvar.

Test je bezbolan, siguran i omogućuje precizno prepoznavanje uzroka alergije, što je ključno za uspješnu terapiju.

Važnost prepoznavanja uzroka i ciljane prevencije

Jednom kada se utvrdi uzrok dermatitisa – bilo da je riječ o deterdžentu, metalu, biljci, kozmetici ili lateksu – najvažniji korak je izbjegavanje daljnjeg kontakta s tom tvari. Time se sprječavaju nove epizode i omogućuje koži da se oporavi.

Prepoznajte znakove i potražite pomoć na vrijeme

Kontaktni dermatitis nije zarazan, ali može značajno utjecati na kvalitetu života, pogotovo ako se radi o rukama ili licu – dijelovima tijela koje svakodnevno koristimo.
Ne odgađajte posjet dermatologu ako imate simptome poput:

  • crvenila koje ne prolazi
  • jakog svrbeža
  • ponavljajućih osipa
  • pucanja ili ljuštenja kože

Rana dijagnoza i ciljana terapija mogu spriječiti kronični dermatitis, komplikacije i nepotrebnu nelagodu.